在临床上,经常碰到半夜磨牙的患者。作为口腔种植科的医生,最担心种植牙患者有磨牙的问题,因其常导致种植牙的失败。其实,磨牙不是个小问题,而且影响的也不仅仅是牙齿。
夜磨牙的病因较多。有的源于工作学习过分紧张、疲劳,情绪发生混乱;有的人身体缺钙,引起神经功能紊乱,也会导致磨牙;牙齿畸形错位也是一个因素,另外人们熟知的肚子里有寄生虫,也是孩子磨牙的原因。由于夜间口腔内既无食物存在,唾液分泌也少,牙齿之间得不到必要的润滑,就会形成“干磨”,时间久了,牙齿就会导致严重的磨损。
有夜磨牙问题的人,第二天清晨常会感到吃东西时面部肌肉疲劳无力,口不易张开,牙齿很不舒服,这是因为他的口腔一夜都在运动,没有得到充分休息。有的人年纪不大,但是牙齿的咬合面早已经磨成平板。由于牙齿表面的牙釉质被过分地磨损,使得下面的牙本质暴露出来,轻者对冷、热、酸、甜等化学刺激或物理刺激过敏,常引起酸痛;严重的可造成牙髓炎、咬合创伤、牙周组织损害、颞颌关节损害、咀嚼肌肉损害等。在儿童中,夜磨牙常常引起牙齿变薄、对冷热刺激敏感、牙髓坏死、牙龈萎缩、面部肌肉疼等症状,而且出现这些症状的可占磨牙者的1/3,可见危害挺大。
还有一种情况,不是磨动牙齿,而是夜里紧咬牙关,时间长了会感到两颊肌肉酸痛。这种毛病不但对牙齿的咬合面有损害,更严重的是损伤承担咀嚼功能的颞颌关节。附着在颞颌关节上的肌肉长期处于紧张状态,会使肌肉纤维结构发生松弛,引起咬合力的下降。
夜磨牙应该积极治疗。牙齿咬合不合适的患者,可以进行牙齿形态的调整;由精神紧张等心理因素引起的,应接受心理训练;患有寄生虫病的,进行驱虫治疗;如果因夜磨牙发生了牙齿过敏,应当做脱敏治疗。夜磨牙较严重的患者,医生可以根据其牙齿形状做一个夜磨牙矫治器,晚上睡觉时戴在牙齿上,能限制口腔的运动,制止磨牙。夜里咬紧牙关的患者,可以在医院里配一个咬合垫,以缓冲咬合压力,避免对牙齿的伤害。有些患者一开始稍有不舒服,只要适应一段时间就习惯了,毕竟晚上口腔运动本来就少,这样总比把牙齿磨坏要强。