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学点科学||走进“试管婴儿”技术 什么是试管婴儿?

时间:2016-02-26 10:06:07 作者:..
来源:陕西省科协


试管婴儿,医学术语又叫体外授精和胚胎移植技术,是指从女方的卵巢内取出卵子,在实验室的恒温箱内让它们与男方的精子结合,形成早期胚胎,再将它移植入女方子宫内的助孕方法。恒温箱充当了输卵管的功能,让精子与卵子在里面相遇、结合,孩子是在母亲的子宫内长大的。

我们常听到的“第一代试管婴儿”、“第二代试管婴儿”、“第三代试管婴儿”是指技术的演变。“第一代”即常规体外受精和胚胎移植技术,就是取女性的卵子和男性的精子在试管中,让其自然受精,主要应用于女性输卵管堵塞等病症;“第二代”即卵胞浆内单精子注射技术,是将男性的精子植入女性的卵子,帮助受精,主要应用于男性严重少精弱精或无排精。“第三代”即着床前胚胎遗传学诊断技术,应用胚胎植入前遗传学诊断技术对胎儿胚胎进检查,确定胚胎的质量,从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体,主要应用于夫妻任何一方患有遗传性疾病等因素。在临床上,普遍应用的是第一代和第二代。

随着科学技术的不断发展,试管婴儿的成功率逐渐上升,现在可达到50%左右。

适应人群

试管婴儿技术诞生至今,帮助千万对夫妇解决生育问题,全球已有逾400万试管宝宝出生。这项技术主要适用于下列人群:

1.女方各种因素导致的配子运输障碍,例如:输卵管阻塞,宫外孕输卵管切除术后,输卵管通而不畅经过1年治疗无效者等。

2.排卵障碍,指自然周期或促排卵周期均发生卵泡未破裂黄素化者。

3.子宫内膜异位症。

4.男方少、弱、畸精子症,达不到夫精人工授精精液的要求。

5.男方无精症,但睾丸穿刺可见精子。

6.免疫性不孕,男女任何一方体内存在免疫性抗体,经药物治疗或行人工授精治疗3次未孕者。

7.不明原因不孕症。

同时,试管婴儿治疗的禁忌症有:夫妻双方有任何一方患有生殖泌尿系统急性感染性疾病及性传播疾病;夫妻双方任何一方有吸毒等不良嗜好;夫妻双方任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;夫妻双方任何一方患有生育保健法规定不能生育的遗传性疾病;女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受的妊娠。

试管婴儿的过程

试管治疗分为促排卵、取卵术、移植术及移植后保胎治疗4部分。还有在实验室进行的体外授精环节。

下面以第一代试管婴儿技术为例,给大家讲讲试管婴儿的过程。

第一代试管婴儿技术是将患者的卵子和精子取出,在体外使其自然的相识、相知、相恋,最终开花结果。母体在经过促排卵治疗以后,医生会通过一根很细的空心穿刺针,在B超的引导下通过阴道后穹窿刺入卵泡抽吸到卵子。由于这些“姑娘们”第一次出远门,还不是很适应外面的世界,所以要让她们在特定温度、湿度、二氧化碳浓度的培养箱中休息片刻,这个时间一般要3小时左右。与此同时,精液后,要通过筛选,最终留下与每位“卵子姑娘”见面的精子在3万条左右。

接下来,卵子被安排在特定培养皿的最中间,3万条精子在其周围呈圆形散开,经过激烈竞争,胜出的精子将与卵子结合。他们会在结合的72小时被放入子宫,一个崭新的生命从此诞生。当然,在最后的过程中,有一部分卵子会三心二意,同时接受两个甚至多个精子的求爱,这样的结合最终会被抛弃。还有一部分卵子没能与精子结合,也就造成了我们通常说的受精失败。(受访者为师娟子  陕西省妇幼保健院生殖中心主任医师,中华医学会生殖医学分会委员、生殖医学临床及实验室学组委员,中华医学会妇产科学分会内分泌学组委员,陕西医学会生殖医学分会主任委员)